Registration Form | Tour Participation - Motema Tours and Safaris

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Date of registration | Date d’enregistrement *

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Nationality | Nationalité *

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Date of Birth | Date de naissance *

Passport Expiry Date | Date d’expiration du passeport *

Allergies, diet, disability | Allergies, régime, handicap *

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Emergency Contact Name | Nom de la personne à contacter en cas d’urgence *

Relationship | Relation *

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Trip starts | Début du voyage *

Trip Starts Date

Trip ends | Fin du voyage *

Trip EndsDate

Pick-up Point + Flight Details | Point de retrait + Détails du vol *

Airport or Hotel | Aéroport ou hôtel

Drop-Off Point | Point de dépot *

Airport or Hotel | Aéroport ou hôtel

One Passport copy | Une Copie de Passport

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One Flight ticket | Un Billet d’avion

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Declaration and consent | Déclaration et consentement *

I confirm that the above information is correct and agree to Motema Tours and Safaris’s the Terms & Conditions| Je confirme que les informations ci-dessus sont exactes et j’accepte les conditions générales de Motema Tours and Safaris.

I have read the information contained in the travel offer from Motema Tours and Safaris, and I fully accept the terms and conditions of participation. I declare that I am in good health and am fully aware that during this trip, I may encounter risks inherent to the nature of the trip (wildlife, isolation, climate, etc.), and I accept these risks in full knowledge of the facts. Consequently, I undertake on behalf of myself, my beneficiaries and any member of my family not to hold Motema Tours and Safaris, its guides or its local service providers liable for these risks. I certify that I have received and read the travel offer from Motema Tours and Safaris containing the specific conditions. I CERTIFY THAT I HAVE READ THIS DOCUMENT AND FULLY UNDERSTAND ITS CONTENTS. I AM AWARE THAT THIS IS A DISCLAIMER AND A CONTRACT AND THAT I AM SIGNING IT VOLUNTARILY. ————————————————————————– J’ai pris connaissance des renseignements figurant dans l’offre de voyage de Motema Tours and Safaris, J’en accepte totalement les conditions de participation. Je déclare être en bonne santé et être parfaitement conscient(e) que durant ce voyage, je peux courir des risques inhérents à la nature même de ce dernier (faune sauvage, isolement, climat …), je les accepte en toute connaissance de cause. Par conséquent, je m’engage pour moi-même, mes ayants droit et tout membre de ma famille, à ne pas reporter la responsabilité de ces risques sur Motema Tours and Safaris, ses guides, ses prestataires locaux. Je certifie avoir reçu et lu l’offre voyage de Motema Tours and Safaris contenant les conditions particulières. JE CERTIFIE AVOIR LU CE DOCUMENT ET EN COMPRENDRE PLEINEMENT LE CONTENU. JE SUIS CONSCIENT QU’IL S’AGIT D’UNE DÉCHARGE DE RESPONSABILITÉ ET D’UN CONTRAT ET QUE JE LE SIGNE VOLONTAIREMENT.

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